巧治复发性银屑病
发表时间：2019年-04月-22日浏览量：497
巧治复发性银屑病
胡建华大夫在国际银屑病讨论大会上的报告摘要
银屑病目前仍为原因不明的皮肤病之一。本病以青壮年之发病率为最高，有些学者认为本病伴有微循环功能障碍，亦有人认为其血液流变学指标也有病理性改变，且随着银屑病类型、病情的不同而异。我们对患者中的192例做了肝血流图检查，发现有明显的肝静脉波及门脉波升高者占29.2%，提示部分银屑病患者肝脏血液瘀滞，回流受阻，有机能性门脉高压。经过多年的临床研究我们对本病进行辨证分型、辨证施治，巧治银屑病，取得很好疗效：
以下是我们从1980-1983年在门诊观察治疗了256例银屑病患者的情况
一、 临床资料
256例患者中，男141例，女115例；年龄1-74岁，其中21-50岁者178例，占69.5%；病程10天-40年，其中1年+-30年者161例，占62.9%；256例患者中，因扁桃体炎诱发者45例（18%），寒冷、感冒诱发者54例（13%），劳累、精神因素诱发者44例（17%），外伤诱发者11例（4%），药物诱发者5例（2%），原因不明者117例（46%）；绝大部分患者曾接受过中西医各种治疗，而且曾多次复发。
二、辨证分型、辨证施治
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分 型 |
辨 证 |
施 治 |
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血热型（137例） |
皮疹扩散迅速，基底潮红，鳞屑易剥离；自觉口渴烦躁，瘙痒便干，脉弦滑或滑数，舌质红或暗红、舌苔黄或白。证属血分郁热， |
治拟清热凉血活血。 |
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血燥型（55例） |
病程久，皮肤干燥，色淡红或暗红，鳞屑厚，新生皮疹较少；舌质淡红或暗红、舌苔剥落，脉缓或沉细。 证属阴血耗伤，肌肤失养 |
治拟滋阴润燥、养血活血。 |
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血瘀型（59例） |
病程长，皮肤增厚，色暗红；舌质暗红、有瘀斑或瘀点，脉细缓 |
治拟活血化瘀行气。 |
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风湿型（5例） |
病程长，周身泛发斑块状皮损，伴关节疼痛或变形（以小关节为主），部分患者血沉增块，脉弦滑微数，苔薄白或腻。 证属风湿毒热，痹阻经络 |
治拟祛风除湿、解毒通络活血。 |
我们对血热型及有明显感染者使用了具有杀菌、抑菌及抗病毒作用的清热解毒药物，对血瘀型患者（肝血流图常示异常）重用了活血化瘀药物，对其他两型患者也相应使用了上述两面类药物。上述两类药物作用比较广泛，可调节机体反应性，改善全身及局部的血液循环，直接或间接起到抗炎的效果，在同时配合外用保护性泥膏或软膏的情况下，可获得较好的疗效，不仅复发率降到最低，而且复发周期也逐年加长，是一种值得进一步探讨的治疗方法。
三、256例患者的治疗结果
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疗效 |
例数 |
比例 |
恢复情况 |
服药时间 |
随访1-4年112例 |
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痊愈 |
87例 |
34% |
皮损全部消退，仅余色素沉着斑或色素脱失斑 |
（总有效率87%）最短： 2周 最长：5个月平均：4个月 |
未复发者100例，占89.3%；复发12例，占10.7%。复发时间1-2年5例，3+-4年3例。复发后再次接受治疗，短期内仍能获效 |
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基本痊愈 |
82例 |
32% |
皮损消退95%以上，仅残留个别皮损 |
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有效 |
54例 |
21% |
皮损消退50%以上 |
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无效 |
33例 |
13% |
皮损消退不足50%变化不大 |
3周 |
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注：以上是胡建华教授1983年在国际银屑病讨论大会上的报告摘要。
胡建华教授简介：
胡建华 女 74岁 皮科主任医师 胡大夫从医已有50多年，她有着深厚的理论功底和多年的临床经验，潜心研究治疗各种皮科疑难杂症，如：银屑病、太田痣、硬皮病、白癜风、带状疱疹等，均有显著疗效；多次在国际大会和杂志上发表论文、报告，1988年在国际皮科学术会议上又作了《太田痣的疗效探讨》报告，1984年在全国皮肤科学术会议作了《中西医结合治疗123例带状疱疹的疗效》报告并被收录论文专集，1993年胡大夫被收录于《现代中医特色医术荟萃》
胡大夫现为明道草堂中医门诊部皮科主任医师、研究员。
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