《草堂医话》--女性要关爱自身健康

《草堂医话》--女性要关爱自身健康
明道草堂--妇科专家（国家级名医）撰稿

2003年  蔡连香

21世纪的新女性，不仅要面对事业和自身发展机遇的挑战，还要面对来自家庭及社会各方面的压力，因此，健康的身心尤为重要。疾病是没有年龄界限的，只要女性都有可能患病，尤其是女性的一生要经历有月经、妊娠、分娩、哺乳直至进入绝经等各个阶段，更应做好自身的保健，防病于未来，使婚姻美满、家庭幸福。
女性从新生儿降生到年迈体衰是渐进的生理过程，也是下丘脑-垂体-卵巢轴功能从发育、成熟至衰退的过程，从祖国医学的角度来讲，是与肾的盛衰，天癸的分泌，旺盛至竭止等有关。一生中各个时期的划分如下；新生儿期：出生后4周内；儿童期：出生4周到12岁左右；青春期：从月经初期至生殖器官逐渐发育成熟的时期；性成熟期又称生育期：一般自18岁左右开始，历时30年；围绝经期：此期因人而异，长短不一，可始于40岁，历时10余年至20年，这一时期又可分为绝经前期、绝经、绝经后期三个阶段；老年期：一般为60岁以后的时期，妇女的机体随之逐渐老化。下面络续介绍自青春期开始，各期的常见疾病与保健。
青春期：少女月经初潮，标志着青春期的开始，初潮的年龄一般在12-18岁，世界卫生组（WHO）规定青春期为10-19岁。青春期应关注的问题有：月经的正常与否；青春期经期的卫生保健；痛经的防治。 
一、 月经与疾病
月经是子宫内膜在性腺轴（下丘脑-垂体-卵巢）分泌激素的作用下，产生的周期性剥脱而伴随的出血。中医认为月经的产生，是肾气、天癸、脏腑、气血、经络协调作用于子宫的生理现象。阴道出血的第一天称月经周期的第一天。两次月经第一天间隔时间称月经周期，一般为28天左右。月经持续时间（经期）一般为3-7天，经期总经量在40-80ml左右。经色多为暗红，无特殊臭气。
月经初潮开始阶段，由于垂体分泌的黄体生成素（LH）不足以引起高峰，月经周期尚不规律，且多为无排卵性月经。有报道，初潮后2年内55-95%为无排卵月经周期，也就是说初潮1-2年内可出现月经不规律，有的表现月经周期提前，半月或20天1次；也有的表现月经周期错后，40-50天，甚至2个多月1次。只要每次出血量不多而经期在7-8以内，无其他不适，可以不必急于求医。反之，如果出血量过多，或经期过长，甚至淋漓不断，均应治疗，轻者服一般止血药，或止血中成药，出血较严重，或出现贫血均应及时去医院诊治，同时还应注意排除其他疾病所致的出血，如血液病等。
如果已有正常月经周期，后又出现停经3-6个月以上，为继发性闭经。如果18周岁以后还没有来过月经，为原发性闭经，除性发育迟缓外，要警惕生殖道畸形、卵巢发育不全等问题。如果在9岁以前出现月经初潮，伴有乳房发育等体格的奇早，要警惕性早熟，上述情况均应上医院诊治。
二、 青春期月经期的卫生保健
青春期是少年儿童开始发育、成熟最后成为青年的一个过度阶段。在这个时期，第二性征，内外生殖器官逐渐发育，由幼稚型变成成人型，月经开始来潮，具有生育能力，应注意以下问题：
1、 保持外阴清洁：女性的生殖道是与外界相通的，尤其是月经期，子宫内膜脱落形成创面，子宫颈口微微张开，经血是细菌很好的营养物，如果不注意外阴清洁，细菌就会通过外阴，阴道向上感染，导致阴道炎、盆腔炎，因此要养成良好的卫生习惯，每天用温水洗外阴，尤其是月经期，或大便后，切勿忘记清洗。洗外阴的盆和毛巾要个人专用，要与洗脚的盆、脚布分开。经期禁止盆浴，可以淋浴。勤换内裤、卫生巾。
2、 经期保健：经期除注意上述外阴清洁外，应注意保暖、劳逸结合、心情愉快。因为经期身体抵抗力较差，大脑兴奋性降低，容易受凉感冒或患其它疾病。因此经期不要洗凉水澡，或凉水洗脚，也不要游泳。经期可照常工作、学习，但要避免剧烈运动，如打球、赛跑或过重的体力劳动如扛挑重物等，以免发生月经过多或经期延长。月经是女性的生理特征，不要讨厌来月经，月经正常，说明卵巢、子宫的功能良好，如果有些异常，也不必担心，及时就医，是完全能治愈的。以期愉快的心情能使内分泌功能保持正常。经期在饮食上应注意不要过食辛辣、刺激性食物，也不宜进食生冷食物。
3、 饮食营养：青春期不但身高、体重增长，而且各系统和内脏也迅速了育，因此对营养的需求应增加，尤其是蛋白质、碳水化合物、矿物质、维生素等应充足。充足的营养是青春期身心发育的物质基础，对今后一生的健康起着重要的作用，有的少女为追求苗条身材而过度节制饮食，除了造成营养不良，影响正常发育外，还会导致神经性厌食，结果可发生月经不调、闭经等不良后果。所以青春期少女更应重视饮食营养，做到不偏食、挑食等不良习惯。保证有足够的营养，每日需要吃四大类食物，即粮食与糖类、肉类及其它动物性食品，（包括乳、蛋、鱼、虾等）、蔬菜与水果、油脂。并做到粗细粮搭配，荤素杂食，还要注意一日三餐进食，不要饱一顿，饿一顿。
4、 青春期性教育：青春期是人体生长发育和性发育的一个重要阶段。有些少女对乳房隆起、月经来潮等生理现象产生紧张、害羞、焦虑等不正常的心理，父母、老师等应给劝慰和解释，使其能正确对待，另一些少女可能对性知识产生兴趣，对异性产生爱慕或渴望探究性奥秘的心理，如果没有正确的引导，由于自我控制能力差，容易出现早恋、甚至未婚、早婚先孕，影响学习，给家庭、社会带来麻烦，因此社会要加强性生理卫生教育，破除性神秘色彩，培养少女端庄自爱的高尚情操，避免早恋及婚前性行为。

公元二零零三年七月于北京